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2026年老年养老院医院双向护理转诊行动计划实施方案

一、实施背景

截至2025年末，全国60岁及以上老年人口达2.97亿，占总人口比例21.1%，其中失能、半失能老年人口突破5200万，80岁以上高龄老年人口达4100万。当前养老机构普遍存在医疗服务能力不足问题，全国4.6万家养老机构中，仅38%内设医务室或护理站，能独立开展常见病诊疗、慢病管理的机构不足20%；而二级以上医院老年医学科覆盖率虽已达72%，但急性期治疗后需延续护理的老年患者占出院患者总量的34%，医院床位周转压力与养老机构老人就医难、转诊不畅的矛盾日益突出。据2025年全国养老服务监测数据显示，养老机构老人突发疾病平均转诊耗时47分钟，较普通居民就医等待时长高出62%，转诊过程中无医护陪同、医疗信息断层、术后返院衔接不到位的占比分别达58%、71%、64%。为破解医养分割痛点，构建“预防-诊疗-康复-长期护理”连续服务链条，特制定本实施方案，2026年在全国范围内推开养老院-医院双向护理转诊机制建设。

二、总体要求

（一）指导思想

以应对人口老龄化国家战略为引领，聚焦老年群体就医、养老全流程服务需求，以“信息通、标准通、服务通、保障通”为核心，打通养老机构与定点合作医院的转诊通道，实现老年患者急性期诊疗、稳定期康复、长期照护阶段的无缝衔接，提升老年健康服务均等化、可及性、连续性，切实降低老年患者就医成本、减少不合