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2026年老年谵妄识别干预护理行动计划实施方案

一、实施背景

老年谵妄是老年人群住院、养老机构入住及社区居家场景中高发的急性脑功能紊乱综合征，最新流行病学数据显示：我国65岁以上住院老年患者谵妄发生率为14%-56%，ICU老年患者发生率高达70%-87%，养老机构入住老人年发生率为30%-40%，社区居家80岁以上高龄老人年发生率约12%。老年谵妄不仅会延长住院时间1.5-2倍，增加30天再住院率40%，还会使老年人群认知功能衰退风险提升2.3倍，1年死亡率较非谵妄老年群体高2.1倍，同时给家庭带来年均3.2万元的额外照护支出。

当前我国老年谵妄防控存在三大核心短板：一是识别率不足30%，非专科护理人员对谵妄亚型尤其是低活动型谵妄的识别能力薄弱，常被误判为“老年痴呆”“情绪低落”漏诊；二是干预不规范，仅42%的医疗机构建立了标准化谵妄干预路径，非药物干预普及率不足20%；三是全场景衔接断裂，医院、养老机构、社区居家护理服务未形成联动，谵妄患者出院后随访干预覆盖率不足15%。为落实《“健康中国2030”规划纲要》老年健康服务体系建设要求，全面提升老年谵妄防控能力，特制定本实施方案。

二、实施目标

（一）总体目标

到2026年12月，构建覆盖“医院-养老机构-社区居家”全场景的老年谵妄识别-干预-随访闭环护理服务体系，实现老年谵妄早识别、早干预、低损害、低复发的防控目标。

（二）具体