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肠系膜淋巴结炎病历

性别：男，年龄：7岁2月，民族：汉，籍贯：本省江州市临江区，现住址：江州市临江区育才路126号书香苑小区3栋2单元401室，家长姓名：林某，联系电话：1387249，入院日期：2024年4月16日09:22，记录日期：2024年4月16日10:05，病史陈述者：患儿母亲，可靠程度：可靠。

主诉：阵发性脐周腹痛4天，加重伴发热、恶心1天。

现病史：患儿入院前1周因受凉后出现鼻塞、流清涕、偶发单声轻咳，无发热、咽痛，无呕吐、腹泻，家属自行予小儿氨酚黄那敏颗粒1.5袋每日3次口服3天后，上呼吸道感染症状明显缓解，未再用药。入院前4天无明显诱因出现脐周隐痛，呈阵发性发作，每次持续3-8分钟不等，疼痛视觉模拟评分（VAS）约2-3分，发作时患儿可自主弯腰按揉腹部缓解，疼痛无向右下腹、腰背部及会阴部放射，无转移性右下腹痛，腹痛发作与进食、排便无明确关联，进食后无明显加重，排便后无显著缓解，疼痛间歇期患儿可正常玩耍、进食，家属当时考虑“积食”，自行予健胃消食片3片每日3次口服2天，患儿腹痛症状无明显缓解，发作频率从每日2-3次增加至每日5-7次，单次疼痛持续时间延长至10-15分钟，VAS评分升至4-5分。入院前1天患儿腹痛症状进一步加重，疼痛峰值时患儿哭闹拒按、面色稍白，VAS评分达6分，伴发热，最高体温38.7℃，无寒战、抽搐，无咳嗽、喘息，伴恶心、偶有反酸，呕吐胃内