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肠息肉的术前术后护理

肠息肉是结直肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，结合国家癌症中心2024年发布的最新筛查数据，我国40~74岁结直肠癌高风险人群中，肠息肉总体检出率达31.7%，其中腺瘤性息肉占比62.4%，而93%的散发性结直肠癌由腺瘤性息肉经过5~15年的异型增生逐步演变而来，内镜下息肉切除术是目前阻断息肉癌变、降低结直肠癌发病率的首选方案，其手术成功率与围术期护理质量直接相关——有临床多中心meta分析数据显示，规范化的围术期护理可将肠息肉内镜切除术后并发症发生率从7.2%降至1.3%，息肉切除术后的全周期随访依从性可提升47.2%。

一、术前护理

（一）术前精准风险评估，排除手术禁忌

患者入院后2小时内需完成基础状态评估，常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征基线，完善血常规、凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原）、肝肾功能、电解质、传染病筛查、常规心电图、胸部影像学检查，重点排查凝血功能异常、严重心肺功能不全（NYHA心功能分级Ⅲ级及以上、严重呼吸衰竭）、肠道急性感染期（急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎活动期）等绝对手术禁忌。评估过程中需详细询问患者药物过敏史，尤其是丙泊酚等麻醉药物、聚乙二醇电解质散等清肠药物、常用抗生素的过敏情况，避免术中出现过敏反应。

针对特殊人群需开展分层风险评估：一是长期服用抗凝/抗血小板药物的患者