DRG_DIP3.0 基层病种同病同付下各级医院绩效调整方案.pptx

医管方略·专题方案DRG/DIP3.0基层病种同病同付下各级医院绩效调整方案同病同付·分层考核·质量前置·结余留用汇报单位医管方略日期2026年10月

内容导航01政策逻辑与总体原则讲清政策红线、底层逻辑与五项总体原则02基层机构绩效调整乡镇社区一级医院的定位、指标与分配03二级医院绩效调整县域枢纽的指标体系与分配机制04三级医院绩效调整剥离轻症、聚焦疑难重症的考核重构05职能科室与误区纠偏病案医保运营专项考核与四大误区06落地实施与医共体协同实施步骤与县域医共体场景补充

政策逻辑与总体原则绩效改革核心不是考核盈亏，而是引导功能定位落地先立规矩，再谈分配01

政策红线不可触碰两条禁令，不可逾越严禁将DRG/DIP病组结余、支付标准与医务人员个人绩效直接挂钩不允许把超支转嫁医务人员承担红线禁止合规导向，资金去向学科建设、设备更新、科室综合绩效分配结余留用资金主要用于以上方向不能简单赚多少分多少、亏多少扣多少避免简单挂钩的分配方式资金留用合规

医保结余资金使用规范结余留用资金优先投向能力建设，而非个人直接奖励结余资金使用，能力建设优先，绩效分配在后结余资金使用顺序能力建设优先优先用于学科能力建设与人才培养能力建设优先用于设备更新与专科能力建设绩效分配在后剩余部分纳入科室绩效总池综合分配绩效分配在后不按单病例结算奖励个人1234

同病同付重塑分级诊疗格局取消等