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2026年血液透析全程护理行动计划

一、计划背景与目标

截至2025年末，全国维持性血液透析患者数量已突破92万人，较2020年增长37.2%，患者年均透析次数从142次提升至148次，但透析相关并发症发生率仍处于较高水平：透析低血压发生率22.7%、透析中高血压发生率18.3%、血管通路并发症年发生率15.1%、钙磷代谢紊乱达标率仅38.6%，患者年全因死亡率为11.4%，其中32%的死亡事件与护理干预不到位直接相关。在此背景下制定，核心目标是：全年透析患者透析充分性（Kt/V≥1.2）达标率≥90%，血管通路并发症发生率较2025年下降20%，透析中急性并发症发生率下降15%，患者自我管理能力合格率≥85%，护理不良事件发生率低于0.1‰，患者护理满意度≥95%。

二、透析前全维度评估与准备护理

2.1患者基线信息建档

所有新入透析患者24小时内完成多维度基线档案建立，涵盖7大类核心信息：①人口学与基础疾病史：包括年龄、性别、原发病类型（糖尿病肾病占比46.2%、慢性肾小球肾炎占比27.8%为重点监测人群）、病程、合并症（高血压、糖尿病、心脑血管疾病史）、过敏史；②生理指标基线：透前体重、干体重初估值、血压、心率、血红蛋白、白蛋白、血钾、血磷、iPTH、肝肾功能、凝血功能、感染标志物（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）；③血管通路基线：首次透析前完成通路评估，自体动静脉内瘘（AVF）患