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2026年医疗领域专项整治自查自纠报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委、医保局、市场监管总局等九部门联合印发的《2026年医疗领域突出问题专项整治工作方案》要求，进一步规范医疗服务行为，强化行业作风建设，维护群众就医合法权益，我院于2026年3月15日至5月30日全面开展专项整治自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、自查自纠工作开展总体情况

本次自查自纠坚持“全面覆盖、突出重点、边查边改、纠建并举”原则，成立由党委书记、院长任双组长的专项整治工作领导小组，下设医疗服务、医保基金、药械采购、行风建设、财务审计5个专项工作组，覆盖全院42个临床科室、13个医技科室、21个行政后勤部门，同步延伸至3个紧密型医联体分院、7个社区卫生服务中心。

自查过程中，严格对照专项整治9大类47项具体问题清单，综合运用台账核查、系统溯源、病历抽检、患者访谈、科室座谈、第三方评估等多种方式，累计抽检运行病历3200份、归档病历1800份，核查2025年1月至2026年3月医保结算数据127.6万条、药品耗材采购订单19.2万笔、医疗服务收费项目426项，访谈门诊及住院患者1200人次、医护人员860人次，共梳理出5个方面27类具体问题，建立问题台账实行“销号管理”，截至目前已完成问题整改22项，剩余5项均制定了阶段性整改计划，整改完成率81.48%。

二、自查发现的主要问题及原因分析

（一）医疗服务行为