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休克病人抢救流程及护理

一、概述

休克是机体有效循环血容量锐减、组织灌注不足，细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程。核心：有效循环血量不足、组织灌注不足。分类：低血容量性休克（最常见）、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。

典型表现：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、脉压缩小、尿量减少、意识改变。

二、休克抢救流程（口诀：先复苏、再病因，监护、补液、用药、观察）

（一）紧急评估（快速判断）

意识：呼叫患者，判断意识状态；

呼吸：有无呼吸，呼吸频率、节律、有无发绀；

循环：触摸颈动脉/桡动脉，脉搏强弱，皮肤温度色泽；

血压：测量血压，脉压；

快速识别休克，立即启动抢救，通知医生。

（二）紧急抢救（ABC原则）

A气道：保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物、异物，去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸；必要时气管插管。

B呼吸：吸氧，高流量吸氧，维持血氧饱和度≥95%；呼吸衰竭给予机械通气。

C循环

体位：中凹卧位（休克体位）：头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，增加回心血量；

快速建立2条以上粗大静脉通路（首选外周大静脉）；

快速补液扩容：首选晶体液（平衡盐溶液），再根据情况输注胶体、血制品；

监测生命体征。

（三）查找并处理病因（根本治疗）

低血容量休克：止血、补液、输血；

感染性休克：抗感染、清除感染灶；

过敏性休克：立即停用过敏原，肾上腺素、