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2026年医院分级诊疗工作实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，构建科学有序的就医秩序，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据国家、省关于分级诊疗制度建设的部署要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2026年全市分级诊疗工作的总体目标是：形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的成熟运行模式，分级诊疗政策体系全面完善，各级医疗机构功能定位清晰落实，就医秩序更加合理规范。

1.基层首诊比例显著提升：城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院门诊量占全市总门诊量比例达到65%以上，县域内就诊率稳定在90%以上，基层医疗卫生机构出院人数占全市总出院人数比例达到35%以上。

2.双向转诊渠道畅通高效：上级医院向基层医疗机构下转患者数量较2025年增长30%以上，其中术后康复期患者、慢性病稳定期患者下转比例不低于40%；基层向上转诊疑难重症患者的平均等待时间不超过24小时，转诊患者优先就诊、优先检查、优先住院率达到100%。

3.重点人群管理成效突出：高血压、糖尿病患者基层规范管理率达到85%以上，65岁以上老年人健康管理率达到75%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上，儿童健康管理率达到92%以上，肺结核、严重精神障碍患者全程规范管理率达到95%以上。

4.医保支付杠杆作用充分发挥：基层医疗机构医保报销比例较三级医院高出25个百分点以上，符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，