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2026DGN指南：HIV-1相关神经系统疾病的诊断和治疗

目录

02

临床表现与分类

01

疾病概述与机制

03

诊断策略与评估

04

抗逆转录病毒治疗（ART）

05

对症与并发症治疗

06

长期管理与随访

疾病概述与机制

01

HIV-1相关神经系统疾病定义

中枢神经系统并发症

主要包括HIV相关神经认知障碍（HAND）及中枢神经系统机会性感染，累及大脑导致不同程度的认知、运动及行为功能异常。

主要表现为HIV相关的远端对称感觉多神经病变，是长期感染患者最常见的周围神经系统并发症，导致肢体感觉异常。

HIV感染可引发相关肌肉病变，作为神经系统受累的延伸，严重影响患者的运动功能与整体生活质量。

周围神经系统病变

肌肉系统并发症

流行病学特征与高危人群

流行趋势变迁

艾滋病毒的流行病学和治疗方法在过去30年中发生了重大变化，抗病毒治疗普及显著改变了疾病谱。

常见并发症占比高

轻度形式的HIV相关神经认知障碍（HAND）及远端对称感觉多神经病变在长期感染患者中持续保持高发病率。

长期感染患者易感

尽管治疗方法不断进步，但长期HIV感染患者仍是最易出现神经系统并发症的高危群体。

病理生理与神经系统损伤机制

免疫介导损伤

病毒入侵中枢神经系统后引发持续性免疫激活和炎症反应，导致神经元和胶质细胞受损，进而引发认知障碍。

病毒对周围神经系统的直接侵害以及部分抗病毒药物的神经毒性，共同促发