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2026年诺卡菌性失眠诊疗指南

前言

诺卡菌性失眠是一类由诺卡菌感染及其相关免疫炎症反应所诱发的、以持续性睡眠障碍为核心表现的特殊临床综合征。该病症在临床实践中虽相对少见，但近年来随着免疫抑制人群扩大、器官移植技术普及、糖皮质激素与生物制剂广泛应用以及实验室诊断技术不断进步，其临床检出率与报道率呈逐年上升趋势。诺卡菌作为条件致病菌，其致病机制复杂，既可通过直接感染中枢神经系统引发神经精神症状，也可通过全身炎症反应、代谢紊乱、免疫调节异常等多途径干扰睡眠-觉醒调节系统，从而导致失眠发生或加重。鉴于目前国内外尚无针对诺卡菌性失眠的专项诊疗规范，临床实践中对该病的识