2026年医院术前讨论制度.docx

2026年医院术前讨论制度

第一章总则

第一条为进一步规范医疗机构术前诊疗行为，强化手术安全风险前置管控，保障患者手术安全与医疗质量，防范医疗纠纷，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点（2024版）》《手术分级管理目录（2025版）》等法律法规及规范性文件要求，结合全国二级以上医疗机构手术管理实际运行数据，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类开展手术操作的医疗机构，涵盖门诊手术、住院手术、日间手术、介入手术、内镜下侵入性治疗操作等所有需要麻醉/镇静的侵入性诊疗项目，急救场景下的紧急抢救手术按照《紧急医疗救治管理办法》相关要求执行，另有规定的从