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儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(完整版)

儿童抽动障碍是一种起病于儿童青少年时期的神经发育障碍性疾病，以突发、快速、重复、非节律性的刻板运动或发声为核心临床表现。据2021年国内11省市共32万余名6~16岁儿童青少年的多中心横断面流行病学调查数据显示，我国儿童青少年抽动障碍的时点患病率为6.10%，其中短暂性抽动障碍占2.45%，慢性运动或发声抽动障碍占2.28%，Tourette综合征占1.37%；男童患病率为8.86%，女童为3.21%，男女发病比例约为2.76:1，发病年龄集中于4~8岁，10~12岁为症状严重程度的高峰。近年来该病患病率呈逐年上升趋势，且共病率高，常不同程度影响患儿的学习、社交与心理发展，已成为儿童神经精神科常见的慢性疾病之一。

该病的病因与发病机制尚未完全阐明，目前认为是遗传因素、神经生物学因素、免疫因素、心理社会因素及围生期危险因素共同作用导致的皮质-纹状体-丘脑-皮质（CSTC）环路结构与功能异常所致。遗传层面，双生子研究显示Tourette综合征的同卵双生子共患率为53%~56%，异卵双生子共患率为8%，遗传度约为0.77，属于高遗传度的多基因复杂疾病，目前已通过全基因组关联研究识别出SLITRK1、NRXN1、CNTNAP2、HDC等多个易感位点，涉及神经突触形成、多巴胺能神经元发育、组胺代谢等通路，不存在单一明确的致病基因。神经生物学层面，CS