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腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：____年龄：____身高：____cm体重：____kgBMI：____kg/m2

住院号：________床位号：________临床诊断：________________

术前诊断：□前列腺癌（低危/中危/高危/局部进展期/转移性去势敏感性前列腺癌）□其他：________

拟施手术：腹腔镜前列腺癌根治术（经腹途径/腹膜外途径）□联合盆腔淋巴结清扫术□神经保留术（单侧/双侧）□

备选手术方案：开放性前列腺癌根治术/机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术/前列腺癌姑息性手术/非手术治疗（内分泌治疗/放射治疗/化疗/免疫治疗）

二、手术目的与适应症

本次手术的核心目的为：完整切除前列腺肿瘤病灶及受累邻近组织，实现肿瘤的根治性控制；明确盆腔淋巴结转移状态，指导后续辅助治疗方案制定；控制肿瘤进展，延长患者总生存期，改善长期生存质量。

根据目前国内外前列腺癌诊疗指南（《CSCO前列腺癌诊疗指南2024版》《EAU前列腺癌指南2024版》），腹腔镜前列腺癌根治术的适应症包括：1.临床分期T1-T2N0M0的局限性前列腺癌，患者预期生存期≥10年，身体状态可耐受手术；2.局部进展期前列腺癌（T3N0M0），经多学科评估无远处转移，患者预期生存期≥5年，可耐受手术；3.前列腺穿刺活检Gleason