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腹部创伤诊疗专家共识（2026版）

一、适用范围与核心救治原则

本共识适用于各级医疗机构对年龄≥1岁人群钝性、穿透性、医源性腹部创伤的全流程诊疗，核心目标是通过标准化流程将严重腹部创伤24小时病死率较2025年全国基线值降低25%以上。

1.时效优先原则：致死性腹部创伤的救治必须遵循“黄金1小时”原则，从患者入急诊科到启动确定性止血的时间不得超过30分钟；

2.分层处置原则：按伤情严重程度匹配对应救治资源，严禁危重伤员为完善检查延误处置，同时避免轻伤伤员过度医疗；

3.损伤控制原则：对存在生理耗竭的严重创伤患者，优先采用快速止血、控制污染、临时关腹的分期手术策略，不追求一期完成所有确定性手术；

4.多学科协作原则：所有严重腹部创伤（ISS≥16分）的救治必须由创伤外科、急诊科、影像科、介入科、ICU、输血科组成的固定创伤团队完成，团队成员必须在启动呼叫后10分钟内到达急诊抢救室。

二、首诊快速评估与伤情分层

首诊10分钟内完成的标准化快速评估与伤情分层，是减少致死性损伤漏诊、匹配救治优先级的核心前提，严禁无顺序的零散查体延误活动性出血的识别。

1.初级ABCDE评估流程，按固定顺序执行：

?气道（A）：评估气道通畅性，清除口腔异物，对意识障碍（GCS≤8分）的患者立即置入口咽通气管/气管插管，严禁未保护气道即转运检查；

?呼吸（B）：听诊双肺呼吸音，排查合并的血气胸、