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诺如病毒感染聚集性疫情防控方案：从呕吐物处置到集体供餐的全程管控

××市××医院公共卫生科总务科｜适用期2026年10月至2027年5月｜起草人：王××、陈××

一、为什么诺如要单独写方案

诺如病毒的麻烦和流感完全不同：感染剂量极低，约10至100个病毒粒子就足以致病；呕吐时形成的气溶胶能造成同房间甚至同楼层传播；酒精手消剂对它基本无效，必须流水洗手加肥皂。这几点决定了它不能用呼吸道传染病那套办法照搬。2025年10月至2026年4月，本院报告诺如相关事件4起，涉及患者和职工87人，其中最严重的一起（2026年1月，后面详写）导致老年科一个病区封闭管理6天，17人发病，2名高龄患者因脱水住院加重，!!这个病区事件是近三年本院在消化道传染病防控上代价最大的一次。!!

本方案适用期2026年10月1日至2027年5月31日，覆盖秋冬春三个传播高峰（诺如全年可发，冬季最活跃），范围包括全院临床病区、营养食堂、患者配餐链、保洁体系和1个院区分院点。起草由公共卫生科牵头，总务科和营养科深度参与，因为诺如防控的主战场一半在病床边，一半在餐盘上。

二、上一季的复盘：1月老年科事件

（一）经过

2026年1月8日晚，老年科32床患者出现呕吐和腹泻，值班护士按常规清洁处理了呕吐物，用的是普通抹布和清水，未戴N95，未