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紧急用血管理制度和预案

一、紧急用血定义与适用范围

（一）定义

紧急用血指患者在短时间内出血量达到或超过自身总血容量的30%（约1000ml，成人体重按60kg计算，血容量约为体重的8%，即4800ml，30%约为1440ml，临床以1000ml作为临界值），且出血速度快于100ml/min，存在失血性休克、急性造血功能停滞、严重凝血功能障碍等直接威胁生命安全的状况，必须立即输注血液成分才能挽救生命的临床用血场景。

（二）适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构内所有紧急用血场景，具体包括：

1.创伤外科：严重多发伤、闭合性腹腔出血、开放性损伤、大血管破裂出血等；

2.妇产科：产后大出血、异位妊娠破裂出血、前置胎盘大出血等；

3.外科手术：术中突发大血管损伤出血、控制性降压失败引发的快速大量出血等；

4.内科：消化道大出血、咯血窒息伴失血性休克、急性白血病合并严重血小板减少性出血、血友病合并深部组织大出血等；

5.急诊科：各类意外伤害引发的批量伤员大出血、不明原因急性循环衰竭伴活动性出血等；

6.其他：新生儿溶血病需要换血治疗、血型不合输血引发的急性溶血危象等。

二、紧急用血组织管理体系

（一）层级责任划分

1.医疗机构主体责任：医疗机构法定代表人是紧急用血管理第一责任人，分管医疗的副院长直接负责统筹协调；医务管理部门承担日常管理、监督考核、人员培训职责，指定1名专职人