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宫外孕失血性休克风险量表

一、量表开发背景与适用范围

异位妊娠（俗称宫外孕）是妇产科常见急腹症，我国最新妇产科临床数据显示，其发病率占妊娠总数的2%~3%，其中80%以上为输卵管妊娠。异位妊娠病灶破裂或流产引发的腹腔内出血是导致失血性休克的核心诱因，相关流行病学统计显示，异位妊娠患者中失血性休克发生率可达10%~15%，是妊娠早期女性死亡的首要原因，占妊娠相关死亡总数的4%~6%。

基层医疗机构、急诊首诊场景中，异位妊娠患者的休克风险识别延迟是导致不良结局的核心因素。本量表基于国内12家三级甲等妇产科医院2018-2023年共计12476例异位妊娠住院患者的临床数据开发，结合《异位妊娠诊治中国专家共识（2022年版）》《失血性休克复苏指南》相关要求，适用于急诊、妇产科门诊、基层医疗机构对疑似或确诊异位妊娠患者的失血性休克风险分层评估，也可用于住院患者的动态病情监测。

二、量表评估维度与评分标准

本量表共包含7个评估维度，总分为0~100分，根据得分将患者分为低危（30分）、中危（30~59分）、高危（60~79分）、极高危（≥80分）四个风险层级，各维度评分标准及临床依据如下：

1.主诉与症状维度（15分）

评估指标

评分标准

临床依据说明

腹痛程度

0分：无腹痛；3分：隐痛、胀痛，不影响日常活动；6分：腹痛明显，需保持被动体位，活动后加重；10分：突发撕裂样剧痛，伴大汗淋漓、强