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儿童慢性胰腺炎外科治疗专家建议（2026最新版）

【摘要】儿童慢性胰腺炎是一组以胰腺持续性炎症、纤维化、结构破坏和功能衰退为核心的慢性进展性疾病，发病率呈逐年上升趋势，其病因、病程特点、诊疗需求与成人存在显著差异。2026版专家建议结合近年国内外儿科胰腺外科临床研究、NASPGHAN及国内小儿外科权威共识，聚焦儿童生长发育特殊性，规范外科干预指征、术式选择、围术期管理及长期随访体系，旨在优化诊疗流程、降低手术创伤、保护胰腺生理功能、改善患儿远期生活质量，为临床规范化开展儿童慢性胰腺炎外科治疗提供循证依据。

【关键词】儿童；慢性胰腺炎；外科治疗；手术指征；围术期管理；长期随访

一、总体诊疗原则

1.分层诊疗、阶梯干预原则：内科保守治疗、内镜介入治疗为儿童慢性胰腺炎首选基础方案，外科干预不作为初始治疗手段，仅适用于保守及内镜治疗无效、存在明确解剖异常或严重并发症的患儿，严格遵循“先微创、后开放，先引流、后切除”的阶梯诊疗理念。

2.功能优先、微创精准原则：儿童胰腺具有持续生长发育特性，诊疗核心目标为缓解顽固性疼痛、解除胰管/胆道梗阻、保留胰腺内外分泌功能、保障患儿正常生长发育与社会活动能力，最大限度规避过度切除手术造成的永久性功能损伤。

3.个体化、病因导向原则：结合患儿年龄、病因（遗传突变、解剖畸形、外伤、代谢异常等）、胰管病变类型、症状严重程度及生长发育状态，制定个体化外科