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（新）双相情感障碍诊疗路径(2篇）

双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。其临床表现复杂，病情容易反复，给患者及其家庭带来了沉重的负担。科学规范的诊疗路径对于提高双相情感障碍的治疗效果、改善患者预后至关重要。

诊断阶段

病史采集

详细而全面的病史采集是诊断双相情感障碍的基础。医生需要与患者及其家属进行深入交流，了解患者的症状表现、发作频率、持续时间、症状的演变过程等。例如，询问患者是否有情绪高涨、精力充沛、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸等躁狂或轻躁狂的表现，以及是否存在情绪低落、兴趣减退、自责自罪、自杀观念等抑郁发作的症状。同时，还需要了解患者的家族史，因为双相情感障碍具有较高的遗传度，如果家族中有类似疾病患者，那么患者患双相情感障碍的风险会增加。此外，患者的个人史，如既往的精神疾病史、躯体疾病史、药物过敏史、生活事件等也对诊断有重要的参考价值。

精神检查

精神检查是诊断双相情感障碍的关键环节。医生通过与患者面对面的交谈，观察患者的外貌、行为、言语、情绪等方面的表现。在躁狂发作时，患者可能表现为兴奋话多、动作增多、自我感觉良好、夸大观念等；而在抑郁发作时，患者则可能表情愁苦、言语缓慢、动作迟缓、对周围事物缺乏兴趣等。医生还会通过一些心理测试工具，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）等，对患者的症状严重程度进行量化评估，以便更准