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肌骨超声的临床应用1(2篇）

第一篇

肌骨超声作为一种实时、动态、可重复的影像学检查手段，已成为运动损伤临床诊断与评估的核心工具之一。高频线阵探头的分辨率可达10~18MHz，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑囊及外周神经等浅表软组织结构的细微病变，相比X线无电离辐射，相比CT检查成本更低、操作更便捷，相比MRI可实现实时动态观察，即在患者主动或被动活动肢体时同步观察病变部位的结构变化，这对于运动损伤的诊断尤为关键，因为多数运动相关损伤仅在关节活动时才会出现症状或结构异常。临床肌骨超声检查前一般无需特殊准备，患者取舒适体位充分暴露检查部位，医师根据病变部位选择适配的探头频率与检查体位，例如肩关节检查多采用坐位，患侧上肢自然下垂或轻度外展，肘关节检查可取仰卧位或坐位，前臂置于胸前以获得清晰的解剖切面。

肩关节是运动损伤的高发部位，常见病变包括肩袖损伤、肱二头肌长头腱病变、肩峰下撞击综合征等。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，包绕肩关节以维持其稳定性，其中冈上肌腱是肩袖损伤最常累及的部位。超声检查时，患者取坐位，上肢自然下垂，探头置于肩峰前外侧缘可显示冈上肌腱的长轴切面，正常冈上肌腱呈均匀的中等回声，纤维排列整齐，厚度约4~6mm。当出现部分撕裂时，超声可见肌腱内出现局限性低回声区，肌腱纤维连续性部分中断；完全撕裂时可见肌腱连续性完全中断，断端回缩，局部形成无回声