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慢病用药管理药学规范

一、慢病用药管理基本原则

（一）安全优先原则

用药前需全面评估患者肝肾功能、年龄、合并疾病、药物过敏史，优先选择获益风险比最高的药物，根据脏器功能调整给药剂量与给药频次。对于老年、肝肾功能不全患者，需遵循“小剂量起始，缓慢滴定，密切监测”的原则，避免严重不良反应发生。循证数据显示，未根据肾功能调整降糖药物剂量，可使老年糖尿病患者低血糖发生风险升高2.7倍。

（二）个体化用药原则

根据患者的慢病分层、合并症、药物耐受性、经济情况制定个体化方案，避免“千人一方”。例如高血压合并糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB类药物，而妊娠高血压患者禁用该类药物，需选择拉贝洛尔等对胎儿安