NCCN临床实践指南：肝细胞癌（2026.v2）解读.pptxVIP

NCCN临床实践指南：肝细胞癌（2026.v2）解读

目录

02

分期与评估

01

筛查与诊断

03

早期肝癌治疗

04

中晚期局部治疗

05

晚期全身治疗

06

随访与支持治疗

筛查与诊断

01

高危人群界定

高危结节随访

筛查依从性管理

超声联合AFP

常规监测间隔

高危人群筛查策略

慢性乙肝或丙肝病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化以及各种原因导致的严重肝纤维化患者，均属于肝细胞癌的高危人群，需纳入常规监测计划。

对于明确的高危人群，指南建议常规筛查间隔为每6个月进行一次，该频率能够在保证早期发现病灶的同时，兼顾医疗资源的合理利用与患者经济负担。

腹部超声检查联合血清甲胎蛋白（AFP）水平测定是临床最常用的初筛方案，两者结合可显著提高早期微小肝癌的检出率，是基础监测的核心手段。

若初筛发现肝脏结节或血清AFP呈现进行性升高趋势，需缩短随访时间至每3个月，并立即启动增强影像学检查以明确结节性质，防止延误诊断。

临床医生需加强患者健康教育，强调定期复查的必要性，建立长期随访档案，以提高高危人群的筛查依从性，确保早诊早治策略的有效落实。

影像学诊断标准

4

影像学诊断阈值

3

增强MRI应用

2

多期增强CT

1

典型影像学特征

对于肝硬化背景下的结节，若最大径超过1厘米，且符合典型影像学强化特征，即可在无病理活检的情况下直接确诊为肝细胞癌，指导后续治疗。

多期增