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管路滑脱风险评估护理服务标准

一、范围

本标准规定了管路滑脱风险评估的护理服务要求，包括评估对象、评估时机、评估内容、风险分级、干预措施、应急处置、质量控制、培训考核及档案管理等内容。本标准适用于各级各类医疗机构住院患者、门急诊留观患者、长期护理机构入住患者的管路滑脱风险评估与护理管理工作，社区卫生服务机构、居家护理服务机构可参照执行。

二、规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2021〕31号）

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》（国卫办医函〔2021〕197号）

《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》（2018版）

《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》（2019版）

三、术语和定义

3.1管路滑脱

指留置在患者体内/体表的各类管路非计划、非医疗目的发生移位、脱出、拔除的事件，包括完全滑脱（管路完全脱离预设位置或人体）和部分滑脱（管路位置偏移、功能受损但未完全脱出）。

3.2管路滑脱风险评估

护理人员通过收集患者生理、心理、疾病、管路特性等相关信息，识别患者发生管路滑脱的潜在可能性，确定风险等级并实施对应干预的护理过