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2026年品管圈QCC提升危重患者护理落实质量报告

一、品管圈活动概况

QCC活动的组织架构与选题背景直接决定了后续改善对策的执行效度与资源保障力度。

?圈名：守护圈

?活动周期：2026年1月1日至2026年6月30日

?选题背景：ICU及急诊重症监护室(EICU)危重患者管路多、病情变化快。根据2025年第四季度护理不良事件统计，因护理评估与干预落实不到位导致的管路滑脱、压疮及交接班遗漏发生率为8.5%，直接威胁患者生命安全并延长ICU住院日。

?圈员构成与职责分工

姓名

职称/职务

圈内职务

核心职责

张某某

护士长

圈长

统筹活动进度，协调跨科室资源，审批标准化作业指导书

李某某

主管护师

辅导员

督导QCC工具使用正确性，审核数据真实性，组织阶段性评审

王某某

护师

策划

负责甘特图排期，组织圈会，记录会议纪要

赵某某

护师

数据统计

收集查检表数据，使用SPSS/Excel进行柏拉图与要因分析

刘某某

护士

对策执行

负责对策一(SBAR交接班)的现场执行与监督

陈某某

护士

对策执行

负责对策二(管路集束化护理)的现场执行与监督

杨某某

护士

对策执行

负责对策三(压疮分级干预)的现场执行与监督

二、现状把握与目标设定

基于真实病案数据的现状调查是制定合理改善目标的前提，避免拍脑袋定目标。

2026年1月5日至1月25日，数据统计员对急诊重症监护室收治的120