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锁骨钩状钢板取出术

一、手术概述

锁骨钩状钢板是临床治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位的常用内固定器械，依靠钢板钩端卡压肩峰、主体钢板固定锁骨，实现骨折复位与关节稳定。锁骨钩状钢板取出术为二期择期手术，核心是在骨折完全愈合、关节稳定性恢复后，完整移除体内内固定物，解除钢板对局部软组织、肩峰的刺激与压迫，恢复肩部正常解剖结构与活动功能。该手术属于常规骨科择期手术，创伤较小、手术时长较短、术后恢复快，但需严格把控手术时机与操作细节，避免损伤肩部血管、神经及关节结构。

二、手术适应症

锁骨远端骨折、肩锁关节脱位术后6~12个月，影像学检查（X线、CT）提示骨折完全骨性愈合，骨折线消失，骨痂塑形良好，肩锁关节对位正常、稳定性良好。

术后出现局部持续性疼痛、肩峰下撞击不适、肩关节活动轻微受限，考虑为钢板钩端刺激软组织、摩擦肩峰骨质所致。

钢板位置表浅，皮下可触及异物感，患者主观强烈要求取出内固定物。

排除骨折延迟愈合、不愈合、关节脱位复发等异常情况，肩部无活动性炎症。

三、手术禁忌症

骨折未完全骨性愈合，骨折线清晰、骨痂生长不良，肩锁关节稳定性未恢复。

手术区域存在活动性感染，包括皮肤红肿、破溃、皮下积液、骨髓炎等。

患者全身状况差，合并严重心、肺、肝、肾功能疾病，无法耐受麻醉及手术创伤。

凝血功能障碍、未控制的高血压、糖尿病等基础疾病，术前无法纠正至安全手术水平。

老年患者、身体虚弱且无明显