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肾病低蛋白饮食依从性量表

一、量表编制背景与适用范围

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）是全球公共卫生重点防控的慢性疾病之一，据2023年《全球慢性肾脏病流行病学报告》数据，全球CKD患病率达13.4%，我国成人CKD患病率为10.8%，患者总量超1.4亿。低蛋白饮食（LowProteinDiet,LPD）作为CKD非药物治疗的核心措施，已被《KDIGO2021慢性肾脏病临床实践指南》《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》明确推荐：CKD1-2期且蛋白尿0.5g/d的患者，推荐蛋白质摄入0.8-1.0g/(kg·d)；CKD3-5期未透析患者，推荐蛋白质摄入0.6-0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白质占比≥50%，可联合补充0.05-0.1g/(kg·d)的α-酮酸；透析患者蛋白质摄入推荐1.0-1.2g/(kg·d)。

规范执行LPD可延缓肾小球高滤过、减少蛋白尿排泄、降低尿毒症毒素蓄积、改善钙磷代谢紊乱，使CKD进展至终末期肾病的风险降低32%，全因死亡率降低21%。但临床实践中患者LPD依从性普遍偏低，国内外研究显示，CKD患者LPD依从率仅为22%-48%，是导致疾病进展、住院率升高、医疗负担增加的独立危险因素。目前国内缺乏经过信效度检验、适配CKD患者疾病特征与饮食文化的特异性依从性评估工具，本量表基于健康信念