肾脓肿手术同意书.docxVIP

肾脓肿手术同意书

姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号：__________

临床诊断：□单侧肾脓肿□双侧肾脓肿□肾脓肿合并脓毒血症□肾脓肿合并尿路梗阻□肾周脓肿□其他：__________

拟行手术名称：□超声/CT引导下经皮肾脓肿穿刺引流术□腹腔镜下肾脓肿切开引流术□后腹腔镜下肾脓肿切开引流术□开放肾脓肿切开引流术□肾部分切除术□根治性肾切除术□其他：__________

一、疾病概述与手术必要性

（一）疾病本质与流行病学特征

肾脓肿是肾脏实质因细菌、真菌等病原体感染引发的局灶性化脓性炎症，临床数据显示，70%以上的肾脓肿致病原为金黄色葡萄球菌，20%为大肠埃希菌、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌，其余为真菌、结核分枝杆菌或特殊病原体感染；本病好发于糖尿病血糖控制不佳者、长期使用免疫抑制剂者、泌尿系梗阻患者、慢性肾功能不全者及全身其他部位存在感染灶的人群，20~50岁中青年人群发病率约为0.16/万，合并基础疾病的老年人群发病率可达1.2/万。

疾病自然进程中，直径＜3cm的局限性肾脓肿经足量敏感抗生素治疗后治愈率约为65%，但当脓肿直径＞3cm时，单纯药物治疗治愈率不足20%，脓肿破溃引发肾周脓肿、脓胸、腹膜后脓肿、弥漫性腹膜炎的概率超过40%，细菌入血引发脓毒血症、感染性休克的风险达35