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有创通气跌倒风险评估量表

一、量表编制背景与依据

当前国内ICU有创通气患者跌倒发生率约为1.2‰-3.8‰，占ICU不良事件的11.2%-18.7%，跌倒可导致气管导管脱出、颅内出血、骨折等严重不良结局，严重跌倒致死率可达10%以上。通用Morse跌倒风险评估量表针对普通住院患者设计，对有创通气患者跌倒风险预测的灵敏度仅为52.3%，特异度为61.7%，无法覆盖有创通气患者特有的跌倒危险因素。本量表基于12家三级甲等医院2018-2023年112例有创通气跌倒不良事件的回顾性病例对照研究，通过多因素Logistic回归筛选独立危险因素，结合15名ICU护理学、危重症医学专家两轮德尔菲法咨询修订，最终形成专门针对成年有创通气患者的跌倒风险评估工具，所有条目赋值基于危险因素的OR值大小确定，OR值越高对应分值越高，保证评估的科学性与准确性。

二、量表维度及评分标准

本量表共分为5个维度，总分范围0-89分，各维度评分标准如下：

1.患者基础生理因素（总分0-20分）

评估条目

判断标准

分值

循证依据

年龄

≥80岁

5分

年龄≥80岁为独立危险因素，OR=3.21，95%CI1.87-5.52，P0.001，衰老导致肌张力下降、平衡功能减退，跌倒风险显著升高

65-79岁

3分

65岁

0分

近1年跌倒史

有跌倒史

4分

OR=2.94，95%CI1.71-5.06，P0.0