正畸拆除及保持阶段知情同意书.docxVIP

正畸拆除及保持阶段知情同意书

一、正畸治疗拆除阶段知情告知

（一）拆除前评估标准与核查内容

正畸矫治器拆除并非以预设疗程结束为唯一标准，需严格满足以下临床评估指标，经主诊医师、患者/监护人共同确认后方可实施拆除操作：

1.咬合关系核查：全牙列达到尖窝交错稳定咬合，上下颌第一恒磨牙为中性关系（安氏Ⅰ类错??病例），或符合病例预设的目标咬合关系（如安氏Ⅲ类错??功能性矫治后维持前牙对刃、后牙中性咬合）；前牙覆??覆盖控制在1-3mm正常范围，咬合时无早接触、无??干扰，双侧颞下颌关节开闭口运动无弹响、无疼痛，张口度≥3.7cm（正常成年人参考值）。

2.牙列排列核查：全牙列无明显扭转、错位、间隙，牙列中线与面部中线偏差≤1mm，牙龈边缘形态协调，牙冠暴露量符合美学标准，前牙区笑线弧度与上唇下缘弧度平行，无明显牙龈暴露过多（笑龈≤2mm）或暴露不足问题。

3.影像学核查：拆除前拍摄全口曲面断层片、头颅侧位片，确认牙根无明显吸收（牙根吸收程度≤1/5根长为可接受范围），牙槽骨高度无进行性降低，牙周膜间隙正常，矫治力施加无导致牙根、牙槽骨不可逆损伤的征象；存在阻生齿、埋伏齿的病例，需确认阻生齿位置未对现有牙列稳定性造成影响。

4.患者主观诉求核查：患者对牙列排列、咬合功能、面部美学改善效果无异议，无未解决的美观或功能诉求。

若上述评估指标未达到标准，需继续调整矫治方案，直至符合拆除要