儿童重症联合免疫缺陷病爆发性真菌感染的疑难病例讨论.pptxVIP

多学科诊疗·MDT儿童重症联合免疫缺陷病爆发性真菌感染的疑难病例讨论一例SCID患儿合并爆发性真菌感染的多学科诊疗复盘演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年10月

病例讨论导览01病例导入与病情概览患儿完整病史与入院状态呈现02辅助检查与诊断依据实验室与影像学证据链构建03疑难特点与诊疗难点感染与免疫重建的核心矛盾04个体化诊疗方案抗真菌治疗与免疫重建策略05专项护理配合要点保护性隔离与全程护理管理06病例讨论与临床启示可复制的临床经验提炼

病例导入与病情概览一例看似普通肺炎背后的免疫真空从反复感染到免疫缺陷确诊，病例线索逐步浮现01

入院患儿基本信息低龄婴儿反复感染需警惕原发性免疫缺陷入院患儿基本信息性别与月龄：男性，5月龄，父母抱送入院主诉：反复发热伴咳嗽四十余天，加重伴气促、拒奶五天入院状态：精神萎靡，反应差，面色苍白，体重不增喂养情况：母乳喂养为主，近两个月体重增长几近停滞家族要点：兄，生后三月因重症肺炎抢救无效死亡

反复感染四十天病程起病期·生后42天无明确诱因发热，体温波动于38–39.5℃，伴阵发性咳嗽，当地按支气管肺炎予抗感染治疗迁延期用药后体温短时回落，数日后再起，抗感染疗程反复延长疗效欠佳，胸片提示肺部浸润影迁延不散加重期·入院前5天出现气促、鼻翼扇动、拒奶、精神萎靡，口腔白色膜状物反复出现，拭去后又复生演变特征感染呈反复、难治、迁