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病历封存管理制度（最新）

本制度依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫医发〔2017〕8号）等现行法律法规制定，所有操作流程、处置标准均符合国家及行业监管要求，适用于各级各类开展诊疗服务的医疗机构全场景病历封存管理工作。

第一章总则

一、制度适用范围

1.本制度覆盖所有提供门急诊、住院、急救、特殊诊疗服务的医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、独立设置的门诊诊所等各类主体，所有涉及病历封存的操作必须严格遵照本制度执行。

2.本制度约束所有在岗医务人员、行政管理人员、病案室工作人员、安保人员、第三方外包服务人员，以及临时参与诊疗活动的规培医师、进修医师、实习人员，所有相关人员必须完成专项培训考核合格后方可参与病历封存全流程工作。

3.本制度适用的病历范围包含纸质门急诊病历、住院病历、电子病历系统存储的全量诊疗数据、医学影像胶片及报告、病理切片配套文字记录、门诊输液登记本、特殊诊疗操作登记册等所有和患者诊疗过程相关的正式记录资料，不存在例外豁免的资料类别。

二、管理基本原则

1.合法合规原则。所有封存操作必须严格对应现行法律法规要求，不得设置任何前置门槛阻碍封存申请