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（新）人民医院临床应用抗菌药物临床应用管理制度(2篇）

为了加强医院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规及规范性文件，结合医院实际情况，特制定本管理制度。

一、抗菌药物临床应用管理组织与职责

（一）药事管理与药物治疗学委员会

药事管理与药物治疗学委员会负责制定医院抗菌药物供应目录，对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、通报抗菌药物使用情况，对存在问题提出干预和改进措施。定期召开会议，讨论抗菌药物管理中的重大事项，制定和修订抗菌药物临床应用相关规章制度，审核抗菌药物临床应用专项评估报告。

（二）抗菌药物管理工作组

抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理等多学科专家组成。负责贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并组织实施；对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测和评估，定期发布相关信息；对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章和合理用药知识培训；对抗菌药物临床应用情况进行监督检查，对不合理使用抗菌药物的行为提出纠正与改进意见。

（三）临床科室

各临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理的第一责任人，负责本科室抗菌药物临床应用的日常管理工作。组织科内医务人员学习抗菌药物管理相关知识，督促