角膜上皮脱落多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

PAGE

1-

角膜上皮脱落多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、角膜上皮脱落概述

1.角膜上皮脱落定义及分类

角膜上皮脱落是指角膜上皮层发生损伤或病变，导致上皮细胞层从基底膜上脱落的现象。这一病理过程可能由多种原因引起，包括感染、机械性损伤、化学烧伤、炎症反应以及全身性疾病等。据统计，角膜上皮脱落是全球范围内最常见的眼部疾病之一，其发病率约为每年10-15/10000人口。在我国，角膜上皮脱落的发生率也相当高，尤其在沿海地区和工业区，由于空气污染和工作环境等因素，发病率有上升趋势。

根据病因和临床表现的不同，角膜上皮脱落可分为以下几类：感染性角膜上皮脱落，主要由细菌、病毒和真菌感染引起；机械性角膜上皮脱落，常见于眼球受到物理伤害或异物刺激后；化学性角膜上皮脱落，由化学物质如酸碱等腐蚀造成；炎症性角膜上皮脱落，如干眼症、角结膜炎等疾病引发的脱落；以及自身免疫性角膜上皮脱落，如重症干燥综合征等。

例如，感染性角膜上皮脱落中，细菌感染引起的约占60%，病毒感染约占20%，真菌感染约占5%。细菌感染常见病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，病毒感染则以单纯疱疹病毒为主。在这些病例中，早期诊断和治疗对于预防病情恶化至关重要。临床案例表明，及时应用抗生素和抗病毒药物，结合眼部护理，大多数患者的角膜上皮脱落可在短期内得到控制。然而，若延误治疗，感染可能蔓延至深层角膜组