2026年度院感防控工作评价标准_1.docx

2026年度院感防控工作评价标准

一、评价说明

本标准依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及2025年国家卫健委发布的《院感防控质量提升三年行动方案》要求制定，适用于二级及以上医疗机构年度院感防控工作质量评价，基层医疗机构可参照执行。评价结果分为优秀（≥90分）、合格（70-89分）、不合格（70分）三个等次，不合格机构需在30日内提交整改方案，60日内完成整改复核，复核仍不合格的将纳入医疗机构不良执业行为记分，并与等级评审、医保定点资格、重点专科申报资质直接挂钩。

二、组织管理与制度建设（15分）

（一）管理体系配置（7分）

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