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手术室术中压疮风险评估防护操作规范

1范围与定义

本规范确立了手术室患者术中获得性压力性损伤的评估标准、防护措施、交接流程及质量控制要求，适用于各级医疗机构手术室及介入中心的所有手术护理人员、麻醉医生与外科医生。

术中获得性压力性损伤是指在手术过程中发生的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处或医疗器械佩戴处。其核心病理机制为局部组织长期承受超过毛细血管闭合压（约32mmHg

与普通病房压疮不同，IAP具有发病迅速、演变隐蔽、深部组织损伤（DTI）发生率高的特点。据统计，手术患者IAP发生率高达10%~30%，其中心脏外科、脊柱外科及大血管手术为高危病种。本规范的执行目标是建立“评估-防护-交接-追踪”的全链路闭环管理机制。

2术前评估策略

术前评估是决定防护等级的根本依据，必须在患者入室后麻醉实施前完成，而非作为简单的文书勾选流程。

2.1评估主体与时机

责任主体：巡回护士为第一责任人，麻醉医生协助评估合并症对微循环的影响。

评估时机：

择期手术：术前访视时完成初筛（查看病历），入室后15分钟内完成复核。

急诊手术：入室建立静脉通路后立即评估，严禁因抢救流程而跳过评估步骤。

2.2评估工具与指标

采用“Munro压疮风险评估量表”作为核心工具（详见附录A），该量表针对手术场景设计了“体质、年龄、手术体位、手术时长、麻醉方式、额外器械受力”六大