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新生儿侵袭性真菌感染防治共识解读

目录

02

诊断标准与方法

01

背景与流行病学

03

治疗原则与方案

04

预防策略与措施

05

共识核心要点

06

实施与展望

背景与流行病学

01

疾病定义与分类

侵袭性真菌感染（IFI）

指真菌侵入深部组织、器官或血液，引起局部或全身炎症反应的严重感染性疾病，常见于免疫功能低下人群，如早产儿、低出生体重儿。

念珠菌（如白色念珠菌、光滑念珠菌）和曲霉菌（如烟曲霉、黄曲霉）是新生儿IFI的主要病原体，其次为隐球菌和毛霉菌。

根据感染部位可分为血流感染（真菌血症）、中枢神经系统感染（如真菌性脑膜炎）、肺部感染及深部脏器感染（如肝、脾、肾脏）。

主要致病菌

临床分类

流行病学数据概述

4

非白色念珠菌趋势

3

念珠菌主导

2

院内感染占比

1

新生儿高发群体

近年光滑念珠菌、热带念珠菌等非白色念珠菌感染比例上升，可能与广谱抗生素使用相关。

在新生儿重症监护病房（NICU）中，真菌感染已成为院内感染的第三大原因，仅次于细菌和病毒感染。

新生儿侵袭性念珠菌病发病率远高于曲霉菌感染，每10万住院新生儿中约47例，而曲霉菌感染多见于免疫抑制的年长儿。

极低出生体重儿（≤1500g）和超低出生体重儿（≤1000g）的真菌感染率显著升高，分别达1.6%~9%和10%~16%，病死率高达20%~60%。

高危因素识别

母体与围产期因素

胎膜早破、母体生殖道念珠菌