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- 约5.26千字
- 约 40页
- 2026-10-16 发布于云南
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个案护理报告直肠脱垂重度全层脱出反复嵌顿出血的个案护理病例导入·护理评估·护理诊断·护理措施演讲人省院刀客特万(本人原创,搬运必究)
课件导览01病例导入还原患者真实病情与就诊经过02护理评估全身与专科评估维度逐层铺开03护理诊断梳理现存与潜在护理问题04护理目标确立可测量的短期与长期目标05护理措施展开体位还纳出血皮肤疼痛营养等专项措施06护理效果评价以指标变化验证措施成效07健康宣教覆盖出院指导与延续管理08课件小结提炼护理要点与临床启示
病例导入一例重度全层脱出反复嵌顿出血患者的真实还原从主诉到入院,逐层还原病情全貌01
病例导入:老年男性患者的还原患者基本情况患者概况男性,68岁,退休铸造工人,独居,由女儿陪同就诊;身高172cm,体重54kg,近半年体重下降约6kg,BMI18.3,明显消瘦、面乏主诉肛门肿物脱出伴间断便血8年,加重伴嵌顿、渗血1周;肿物需用手推送方能回纳,近一周推送后仍反复脱出,痛得直不起腰入院情况2026年9月18日急诊以直肠脱垂(Ⅲ度,全层脱出)伴嵌顿收入我科;长久讳疾忌医,从未规律就诊
现病史:八年演变与一周骤变8年前排便后肿物脱出约3cm便后自行回纳未予重视2年前脱出长度达10cm须手指推送复位偶有排便带血,量少1周前肿物脱出,推之不入连续四日未解大便,用力排解后脱出坠胀难忍,渐出现渗血嵌顿自此成为病情转折点入院前3日每日出血量
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