2026年神经内科理论优化题库（附答案）.docx

2026年神经内科理论优化题库（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.2025版《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》明确推荐，发病4.5h内无禁忌症的急性缺血性脑卒中患者，首选的静脉溶栓药物为（）

A.尿激酶

B.阿替普酶（rt-PA）

C.替奈普酶（TNK-tPA）

D.链激酶

答案：B

解析：目前循证医学证据表明，阿替普酶是发病4.5h内急性缺血性脑卒中静脉溶栓的首选药物；替奈普酶推荐用于发病4.5-6h经影像学评估存在缺血半暗带的患者；尿激酶仅推荐用于发病6h内无rt-PA使用条件的基层场景；链激酶因出血风险过高已不推荐用于脑卒中溶栓。

2.患者男性，68岁，突发