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2022JBCS临床实践指南：乳腺癌的病理诊断精准诊断，规范治疗乳腺癌

目录第一章第二章第三章指南概述病理诊断标准分子分型评估

目录第四章第五章第六章诊断技术与工具报告编写规范临床应用与实施

指南概述1.

背景与目的乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，病理诊断作为治疗基石，亟需规范化指导以提升诊疗水平。本指南旨在为临床提供标准化病理诊断框架。发病率与临床需求随着乳腺癌综合治疗手段的进步，精准病理分型成为个体化治疗的前提，指南通过整合最新证据优化诊断流程。综合治疗发展病理诊断结果直接影响手术、放疗及系统治疗决策，指南强调病理科与外科、肿瘤内科的协同规范。多学科协作需求

适用于三级医院至基层医疗机构的病理科及乳腺专科，确保不同层级诊断质量同质化。医疗机构层级覆盖初诊乳腺癌患者、复发转移患者及高风险人群的病理评估，特别关注分子分型指导的精准治疗需求。患者人群面向病理医师、乳腺外科医师及肿瘤科医师，提供可操作性强的诊断标准与技术规范。专业人员针对妊娠期乳腺癌、男性乳腺癌等特殊人群的病理评估提出专项建议。特殊病例管理适用范围与目标人群

分子检测规范明确ER/PR/HER2检测的标准化流程，新增PD-L1、BRCA等生物标志物的检测适应症及判读标准。报告模板优化统一病理报告结构化模板，强制包含肿瘤大小、淋巴结状态、切缘评估等16项核心要素。病理分类更新依据WHO最新分类标准，细化浸润性癌、