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研究报告

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肾上腺病损切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.肾上腺病损切除术的定义

肾上腺病损切除术是一种针对肾上腺病变的治疗方法，主要针对肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺髓质肿瘤等疾病。手术的目的是切除病变组织，以减轻或消除患者的临床症状，提高生活质量。根据病变的性质和范围，手术方式可以采用开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术。据统计，肾上腺腺瘤是最常见的肾上腺良性肿瘤，其发病率约为0.5%-1%，每年新增病例约1.5万例。肾上腺皮质腺癌的发病率相对较低，但其恶性程度较高，预后较差。肾上腺髓质肿瘤主要包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤，发病率约为0.01%-0.02%。在肾上腺病损切除术的实施过程中，精确的定位和安全的切除范围至关重要。例如，肾上腺腺瘤的切除通常要求完整切除肿瘤及其周围0.5-1cm的正常肾上腺组织，以降低复发风险。而对于肾上腺皮质腺癌，手术切除范围可能需要更大，包括肿瘤、受累的肾上腺组织以及邻近的淋巴结。在实际案例中，肾上腺病损切除术已成功应用于多种肾上腺病变的治疗，如患者李某，因右侧肾上腺腺瘤导致血压升高，经影像学检查确诊后，接受了腹腔镜肾上腺腺瘤切除术，术后病理证实为良性腺瘤，血压恢复正常，生活质量显著提高。

2.2.肾上腺病损切除术的适应症

(1)肾上腺病损切除术的适应症主要包括肾上腺腺瘤、肾上