血管外科腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的护理措施.pptxVIP

专题汇报·血管外科护理血管外科腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的护理措施内漏识别·评估·干预·防控·宣教演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年10月

课程导览01疾病概述腹主动脉瘤与EVAR术后内漏基础认知02护理评估与病情观察要点多维度评估捕捉预警信号03护理诊断与护理问题梳理术后核心护理问题04主要护理措施逐项落实护理干预05并发症预防与护理内漏及其他并发症防控06健康宣教出院指导与延续管理07小结回扣病例凝练要点

疾病概述从一例真实病例说起认识腹主动脉瘤与EVAR术后内漏01

一例EVAR术后内漏病例导入主诉：腹主动脉瘤腔内修复术后8个月，间断腹痛2天既往史高血压病史15年，最高达180/100mmHg，口服硝苯地平控释片2型糖尿病10年，口服二甲双胍吸烟史40年，每日约20支，术前1个月戒断入院查体神志清楚，营养中等腹部稍膨隆，无明显肌紧张

入院专科查体与影像学表现入院专科查体查体脐周偏左可触及搏动性包块，质硬，活动度差，无明显压痛双下肢皮温、肤色正常，双侧足背动脉搏动可实验室检查血红蛋白128g/L，血肌酐82μmol/L，D-二聚体0.7mg/L腹部CTA腹主动脉瘤最大径约52mm，瘤颈长度18mm，瘤颈角度约35度，瘤腔内见附壁血栓

手术经过与内漏的确诊入院第3天EVAR手术实施：全麻下经双侧股动脉入路置入分叉型覆膜支