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输尿管皮肤造口知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

一、疾病诊断及拟行手术

经影像学及临床检查，您目前被诊断为：__________（如：膀胱癌、盆腔肿瘤侵犯输尿管、严重输尿管梗阻、神经源性膀胱功能障碍、膀胱严重挛缩等）。为解除尿路梗阻、保护肾功能、控制原发疾病或改善生活质量，建议行“输尿管皮肤造口术”。该手术属于尿流改道术的一种，即将一侧或双侧输尿管分离后直接或通过乳头成形等方式固定于腹壁，形成皮肤造口，使尿液经造口直接排入体外收集袋，不经过膀胱或原尿路。

二、手术目的

1.解除因输尿管远端梗阻（肿瘤、结石、狭窄、外伤等）导致的上尿路扩张积水，防止或延缓肾功能损害。

2.切除或绕开病变的膀胱、输尿管下段或尿道，如膀胱全切后需永久性尿流改道。

3.缓解难治性尿路感染、严重尿失禁、放射性膀胱炎等造成的痛苦。

4.为后续治疗（如放疗、化疗）创造有利条件。

三、手术方式及基本过程

麻醉方式：全身麻醉或硬膜外/腰硬联合麻醉。

手术切口：通常在下腹部作正中或旁正中切口，或根据原发疾病手术切口位置一并处理。

具体步骤：

1.进入腹腔或腹膜后，显露并游离输尿管，注意保护输尿管血供。

2.根据具体情况切断输尿管，结扎远端。

3.将输尿管近端经腹壁隧道引出，于腹壁适当位置（通常为脐下方或髂前上棘连线附近）做皮肤切口，将输尿管断端外翻