慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2026中国权威版）.docxVIP

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2026中国权威版）

慢性鼻-鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，病程超过12周，症状未完全缓解甚至加重。本指南基于中国人群CRS流行病学特征、临床诊疗数据及国内外最新研究证据，由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组牵头制定，旨在规范我国CRS的临床诊断与治疗决策，提升诊疗同质化水平。

一、定义与分类

（一）定义

CRS的核心诊断依据为鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症，需同时满足病程标准、症状标准及影像学/内镜学证据，排除单纯鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、特异性感染等疾病。

（二）临床分类

1.根据是否伴鼻息肉分类

?慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP）：鼻腔鼻窦黏膜弥漫性炎症，无息肉样新生物形成。

?慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps，CRSwNP）：中鼻道或嗅裂存在息肉样新生物，多为双侧发病，部分患者可伴嗜酸粒细胞浸润为主的炎症特征。

2.根据炎症内型分类

?嗜酸粒细胞型CRS：黏膜组织中嗜酸粒细胞占比≥10%，或外周血嗜酸粒细胞计数≥0.5×10?/L，多伴过敏史、阿司匹林不耐受、哮喘等合并症，术后复发风险高。

?中性粒细胞型CRS