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2026年院感存在问题原因分析及整改措施2篇

第一篇

2026年我院临床一线院感防控工作中，手卫生执行不到位、无菌操作不规范、医疗器械消毒灭菌存在漏洞、医疗废物处理不达标等问题依然突出，直接威胁患者安全与医疗质量。

一、存在的主要问题

1.手卫生依从性偏低

2026年第一季度院感科抽查数据显示，全院医护人员手卫生依从性仅为62.3%，其中急诊科室依从性最低（51.7%），ICU次之（58.9%）。具体表现为：接触患者前未洗手或消毒占比35%，接触患者后未执行手卫生占比28%，操作前后未规范洗手占比22%。部分医护人员仅用清水冲洗双手，未使用皂液或免洗消毒凝胶；繁忙时段（如急诊高峰、手术集中时