院前急救吸氧治疗知情同意书.docxVIP

院前急救吸氧治疗知情同意书

一、前言与适用范围

本同意书适用于急救人员对急危重症患者实施院前吸氧治疗前，向患者或其法定代理人说明治疗目的、操作方式、潜在风险与替代方案，并取得书面同意的过程。院前环境具有时间紧迫、条件有限、病情变化快的特点，本同意书在保障患者知情权与自主决定权的前提下，优先确保抢救时机不受延误。

使用要点：

?患者意识清晰且具备完全民事行为能力时，由患者本人签字。

?患者意识障碍、无法表达意愿时，由配偶、子女、父母或其他依法可行使代理权的亲属签字；无亲属在场时，由两名急救人员共同确认病情后签字实施抢救性治疗，并在病历中如实记录。

?患者为未成年人时，由其父母或法定监护人签字。

原则性立场：当患者或代理人明确拒绝吸氧，而拒绝行为将直接危及生命时，急救人员必须执行《中华人民共和国民法典》第184条所确立的紧急救助原则，予以必要救治，同时全程录像、录音并详细记录书面材料，以证明救助行为的必要性与合理性。

二、吸氧治疗的必要性与医学依据

2.1适应症（必须满足至少一项）

急救人员应当根据现场评估结果，判定患者是否具备以下吸氧指征：

指征类别

具体表现

量化判定标准

低氧血症

脉搏血氧饱和度（SpO2）低于92%（慢性阻塞性肺疾病患者低于88%）

以监护仪读数为准，持续观察30秒

呼吸窘迫

呼吸频率超过24次/分或低于10次/分，伴鼻翼扇动、三凹