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中医馆放血疗法知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号/门诊号：__________

尊敬的患者：

您好！在进行放血疗法之前，请您务必仔细阅读以下内容。放血疗法是中医学中一种独特的传统外治法，具有悠久历史，通过使用三棱针、梅花针或一次性采血针等器具，在人体特定穴位、络脉或阳性反应点处刺破皮肤，放出少量血液，以达到清热解毒、活血化瘀、通经活络、泄热开窍、消肿止痛等治疗目的。本疗法在中医理论指导下应用，已有数千年临床实践，但任何医疗操作均存在一定风险，因此我们需要向您详细说明相关情况，并在您充分知情且自愿同意的前提下进行操作。

一、疗法的具体操作过程

医师将根据您的病情辨证选穴或选取相应的浅表络脉，常规消毒操作区域皮肤后，使用一次性无菌针具刺入皮肤浅层或浅表静脉，根据治疗需要放出适量血液（一般每次数滴至数毫升，特殊情况下可能稍多）。操作过程中医师会密切观察您的反应。放血结束后，医师会以无菌干棉球或棉签按压针孔片刻以止血，随后用碘伏或酒精消毒针孔，并覆盖无菌敷料或创可贴，并嘱托您后续注意事项。整个操作过程通常为10～30分钟，具体时间取决于治疗部位及出血量。

二、本疗法主要适用的病症

放血疗法常用于中医辨证属热证、瘀证、实证的多种疾病，例如：感冒发热、咽喉肿痛、目赤肿痛、麦粒肿、急性扁桃体炎、高血压病（肝阳上亢型）、头痛、偏头痛、带状疱疹及其后遗