ZYYXHT 231-2012 中医妇科常见病诊疗指南 产后抑郁.docxVIP

ZYYXH/T231-2012

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产后抑郁

1范围

本《指南》规定了产后抑郁的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于产后抑郁的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

产后抑郁postpartumdepression

产后抑郁是指产妇分娩后在产褥期内出现的以情绪低落、精神抑郁为主要临床症状的病证。相当于西医的“产褥期抑郁症”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

素性抑郁或有产前抑郁症史；产时、产后失血过多，或产后余血未尽；或有不良分娩史；或产妇有内科合并症，如甲状腺功能低下、糖尿病、高血压等。

3.1.2症状

产后2周开始出现精神抑郁，情绪低落，伤心落泪，悲观厌世，失眠多梦，易疲乏；或内疚，焦虑，易怒；或默默不语，不愿与人甚至丈夫交流。严重者处理事情的能力低下，不能照顾婴儿，甚至有伤婴者或反复出现自杀想法。

3.1.3诊断

Edinburgh产后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale,EPDS)是目前多采用的评分量表。该表包括10项内容，每项内容分4级评分(0～3分),总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁。EPDS见附录。

3.2鉴别诊断

3.2.1产后神经衰弱

主要表现为失眠、多梦、记忆力下降及乏力等，经充分休息，可较快恢复。

3.2.2