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2025年护师考试题库及参考答案解析

1.依据2024版《压疮预防与治疗临床实践指南》，下列关于深部组织损伤期压疮的临床表现描述正确的是

A.完整或破损的局部皮肤出现持久性苍白，皮温升高，伴明显瘙痒

B.完整或破损的局部皮肤出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变，或表皮分离后暴露暗色创面或充血性水疱

C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可有潜行和窦道

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面可覆盖腐肉或焦痂，常存在潜行或窦道

E.局部皮肤完整，压之不褪色的局限性红斑，伴疼痛、皮温改变

参考答案：B

解析：2025年护师考纲更新了压疮分期的循证内容，深部组织损伤期压疮多因压力和/或剪切力导致皮下软组织损伤，典型表现为完整或破溃的局部皮肤出现持久的非苍白性褐红色、紫色改变，或分离表皮后暴露暗色创面、充血性水疱，触碰可伴疼痛、硬结、皮温异常。选项E为1期压疮表现，选项C为3期压疮表现，选项D为4期压疮表现，选项A为干扰项，压疮损伤多伴随疼痛而非瘙痒表现，苍白性改变多为局部动脉供血短暂不足的表现，并非深部组织损伤特征。临床中深部组织损伤好发于骨隆突处，即使采取规范干预也可能快速进展为全层组织缺损，需重点关注长期卧床、营养不良、老年、脊髓损伤等高危人群，每班评估皮肤状态，避免局部长期受压、摩擦力与剪切力损伤。

2.根据2023版《静