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主动脉瓣狭窄伴有关闭不全的护理查房

一、前言

主动脉瓣狭窄伴有关闭不全是临床常见的心脏瓣膜病组合，其病理机制涉及左心室压力负荷与容量负荷的双重增加，若未及时干预，可逐步进展为心力衰竭、心律失常甚至猝死，严重影响患者的生活质量与预后。护理工作在改善患者症状、预防并发症、提高治疗依从性等方面发挥着关键作用。为规范此类患者的护理流程、提升护理质量，本次护理查房以一例主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者为核心，围绕病情观察、护理干预及效果评价展开，旨在梳理护理重点、总结护理经验，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因“活动后胸闷、气短2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未予系统治疗；1周前上述症状加重，伴乏力、咳嗽、咳少量白色黏痰，偶有头晕，无胸痛、咯血，遂来院就诊。既往有风湿性心脏病史10年，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无吸烟、饮酒史，家族中无类似疾病患者。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg；神志清楚，精神欠佳，半坐卧位；双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音（向颈部传导）及舒张期叹气样杂音（向心尖部传导），心尖搏动增强呈抬举样；双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查：超声心动图提示“主动脉瓣狭窄（瓣口面积1.0cm2，重度